对这样的病人而言,有了心电监护,一方面可以监视病情防止病人突发状况没发现,二可以大大减轻医生和护士的工作量。等于说,减轻了她罗燕芬的负担了。
想到这,罗燕芬心头更复杂了:这个新来的干嘛来帮她忙了?
“罗医生,打好针了。”护士说,“你等会儿记得补开医嘱。”
“我知道,你准备给病人插三腔二囊管止血。”罗燕芬直起身,插一插腰对护士下达医嘱时,忽然转个身,问对面的谢婉莹,“你有什么意见没有?”
对方问她了?
罗燕芬心里是想,固然对这个新来的不怎么喜欢,可谭老师都听这人意见她干嘛不听。
谢婉莹没想多,救治病人哪能有什么算计私心,肯定要帮忙,道:“是不是先得排除下是否有冠心病等心脏疾病这样的禁忌症?”
对!这只临床菜鸟总是反应超快,比她快多了。是年轻的优势。罗燕芬脑子里回想着年轻时自己背书,可以一口气背下许多,而不像是现在年纪大了,记忆力越来越差了,背书越来越难了。
皱皱眉,回头,和谢婉莹两人一块观察心电监护仪上病人的心律曲线。
第282章 没人手了
嘀嘀,嘀嘀,监护仪上的心电曲线伴随声音在波动。
病人的血压有些低了。心电曲线大致正常,只是不知道再出血会不会出事。
罗燕芬咬了咬牙唇,决定拼死一搏了,对护士说:“赶紧去准备三腔二囊管。”
医生确定了医嘱,护士咚咚咚跑去拿东西了。
转回身,罗燕芬拿起手机和今晚科室的值班医生通电话,告知接收的病人情况和自己的处理措施:“陈医生,我怕他接下来会不会出血量增多,血压偏低。”
“血液检查报告出来没有?”
“我让人去检验科拿。他在急诊抽血化验的,报告没出来,急诊先把病人送上来了。”罗燕芬报告情况。
在手术间的陈医生不太高兴,抱怨的话声通过护士帮他拿的手机传出来:“这么急着送上来做什么?我这边手术还没有结束。”
陈医生现在做的这台手术,是接班的时候从内科病区急转过来的,属于急诊大手术。
一台急诊手术,至少需要两个本院医生,再搭一两个实习进修的。等于说,除了陈医生以外,还有本院医生在手术间做手术。如果手术中途有意外,需要再叫二三线回来支援。现在听说情况是,二线已经回来在手术间支援了。
“你掂量着,没人手了!再不行,你直接呼叫三线,或是叫你自己老师回来!”陈医生在对面喊话。
科室一线值班这意思是:接下来,一段长时间内,她们不要指望有一线来帮忙指导了。
罗燕芬的手挠起了头发。虽然她之前有在其它医院工作过,是辞职来读的博士生,执业医师照拿了自己可以开医嘱了,可是,在这里最好听老师的。
她工作和研读的细分专业领域并不是消化外,是泌尿外。因而在轮科划水期间,没有谢婉莹认真说不过这个新来的,她自己后来想想也是这样的缘故了。
需要叫老师回来吗?罗燕芬转回身,拧眉头想着后果。
呼叫老师,如果老师回来看见病人情况并不严重,不得对她印象再掉分。最好是处理的差不多给老师汇报,让老师安心,这样才是最好的学生。因为她是拿了执业执照的学生,是医生了,准确定义不叫临床菜鸟了。
没得选了,回头她再看看这个病人。
急性上消化道出血,最主要的是止血和观察。
只要不是大出血不受控制,病人没有临近休克,是不需要紧急送入手术间的。
现在关键在于如何进一步止血。
其实这种病人送消化内科也可以,消化内科有胃镜止血技术。估计是消化内科没床了,所以送到他们外科来了。
病人补液挂上了氨甲苯酸,是一种常用的临床止血剂,俗称止血芳酸。只是挂止血剂不够的,对于这种大出血必须采取更激进的手段。
护士推着治疗车进来了,准备好了三腔二囊管插管物品。
没有意外的话,这个操作护士自己可以做了,医生在旁边看是以防万一。
第283章 病人会偷看的
病人意识是清醒的,稍微可以配合。叫病人侧头,护士从病人的鼻腔内插入了一条管子。这么粗的管子插进去,病人肯定觉得不舒服,身体扭动。其他人上前去帮着按住病人。
“不要动不要动。”护士喊。
又有一个护士走进来了,送来从检验科拿的急诊抽血化验报告单。
罗燕芬拿过来化验单赶紧看上几眼:血红蛋白这么低,天。凝血功能也这么差吗?莫非是有什么基础病?
边看,边叹气,皱眉头,脸部肌肉都拧着了,内心里不得不想:这段时间自己倒霉至极了。本以为是普通的胃出血病人,现在看起来不太像是了。
2床病人和3床家属看着她的表情,哪怕她没说话,眼里都闪现出了惊恐状:罗医生这种状态,岂不是意味着有病人要死了?
察觉病房里的气氛不对,谢婉莹走到罗燕芬身边拿过她手里的检查单,提醒她说:“有病人看着。”
怎么,这些不干系的病人居然偷瞄她?罗燕芬无言以对了,转头扫了扫谢婉莹说:“你现在后悔了吗?早知道不要过来帮忙了吧?瞧瞧我这么倒霉的,你要被我拖下水了。”
“救人哪有什么拖不拖下水的。”谢婉莹答,“刚陈医生不是说了吗?不行叫三线回来。”
“你知道今天三线值班的是谁吗?”
“谁?”
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