最后那句话才是医生的诊断方向。
小伙子听到这儿面色更急,再伸出左手展示给医生看:“它不抖了。”
几位医生望过去。小伙子的左手左脚是不会儿自己再抖起来了。不再抖了不会是这样的。这点病人自身最清楚了,真不再抖了怎会来看病,怎会来执着地挂谢医生在的号。
小伙子眼瞅着自打脸,对自己发火,右手抓住抖动的左手想硬逼着不让左手再抖动。
在场的魏尚泉同学最心急,叫起来拦住患者说:
“哎,你抓手做什么?别硬抓。你硬抓不对的话要骨折的。”
患者因他的话吓一跳:“这能骨折吗?”
第2919章 卷王杀出
怎么不能?舞蹈病的表现有时候和癫痫差不多,容易混淆。癫痫处置不当会骨折,舞蹈症一样会骨折。临床处理不当,保护措施不够,远不止骨折,皮肤问题同样是个典型困扰。皮损是常见的并发症之一。这算是神经系统疾病一大特点了。
“不是你抓住它,它可以不抖的。”魏同学继续警告患者。
“为什么?”小伙子问。
“这是由于,神经呢——”魏同学面对复杂的医学知识要给患者讲明白的时候,脑袋自己率先绕起来了,导致磕磕巴巴解释不明白了。
被患者这样望着,他更词穷了。
曹勇没急着开声。
师弟师妹们早发现了,曹师兄当导师的时候真是巴不得他们卷起来。
卷啊,快点卷。
堪称卷王的谢同学一如既往杀出来了,可能也是由于这病人是她招揽来的自认有责任,主动接上魏同学的话对患者说:“它之所以抖,是由于好比红绿灯的指示灯整天变成红灯在闪烁,上面的交通指挥系统哪个环节坏掉了。”
这话是恰到好处的比喻,让患者非常通俗易懂。
小伙子发现是她说话,如她所预料到的质问起她:“是你让我去测血糖,但我血糖没事啊。你们现在非要说我再做检查,你为什么当初让我去测血糖?”
谢婉莹再给患者仔仔细细讲讲:“你这个病是神经系统疾病。血糖可能是影响神经系统疾病的因素之一。让你测血糖是排除其中一个因素。不是说血糖能支配这个手脚抖不抖。如果血糖是能直接支配你手脚的话,直接排除血糖因素够了,但不是,支配你手脚活动的是神经系统。所以,我们要接下来要给你做的检查集中在神经系统方面,以及可能影响到神经系统的其它除血糖外的常见因素。”
舞蹈病,病因是许多的,可以有遗传因素,有代谢因素即上面的血糖异常,有感染因素通常为溶血链球菌感染,自身免疫因素甚至肿瘤因素。
怕病人再听不懂,谢婉莹再打个比方:“简单来说,1234567影响8,8和9挂钩。9出毛病,肯定先查8,再倒查1234567。”
“我这个手脚是9,你说的查8?”小伙子问。
“对,8是神经系统。”谢婉莹答。
小伙子这回算听懂,是没想到一个病在医学上宛如迷宫,居然要查个八再倒查多少道程序;能感觉到自己的病好像很重,面上不由重现一片灰败,若是被判了死刑似的。
一旦见病人这种状态,医生需要适当地安抚下。
“没事。”谢婉莹说,“你这个病只要查清楚问题能治的。”
“真的吗?”小伙子抬起头问。
“你起病较轻,让你来查,医生是认为你有加重的趋势,尽快查清楚病因进行针对性治疗有望治好。若是没希望,医生不会着急的。”
没希望从医学角度上讲属没法子治疗的病,急没用,医生催你来医院也治不了,不会催的。
第2920章 各有千秋
大部分医生比外面人所想的诚实多了。像上次张立的病国协直接说了不用来找我们,治不了的。
新闻报道上有说到的医生骗人钱,经常只出现在这两种病人身上。一种是几乎所有医生说没得治,病人和病人家属为了求生自愿入套。另一种是病情很轻绝不会死的疾病,被敲诈一笔巨额治疗费。
本质上是因为信息差受骗。想不受骗多找几家医院医生问问。还是那句话,绝大部分医生诚实得要命不骗你的。
小伙子两眼闪闪,有点希望了。
谢同学给病人讲解病情时总是条理清晰说话很溜。
魏同学他们几位领教过并不惊奇,几人瞄瞄曹师兄的反应。
见曹师兄一边拿钢笔一边装深沉,暗地里眉梢上扬嘴角上勾的,明显曹师兄心里头高兴死了,可能认为谢同学是神经外科的可造之才冉冉新星。
不知为何,魏同学他们几位没觉妒忌,只怕曹师兄要大失所望。尤其潘同学,早已察觉到什么秘密,忧愁的眉很担心起曹师兄会不会压错注。
再有那只黄师兄口中的宋猫,在谢同学说话的时候,刷刷刷一口气把几份检查申请单全开好了,眉眼上飘着那股自得和曹师兄没两样。可见宋猫心底早谋划好了,既然自己不善与病人沟通,以后开单我来干,谢同学负责说话,两人配合默契天衣无缝。前提是谢同学一定留在神经外。
拿着检查申请单小伙子出去了。
接下来进来的病人,曹勇多给师弟师妹们练手的机会。神经外科检查若不是昏迷病人,很多试验是要做的,比如指鼻试验咀嚼试验等。如果全面做这些检查,耗时是比较长的。门诊病人量多,医生能否顶得住是个问号。
很快,大家发现曹师兄这里的门诊病人较少。显而易见,这是由于曹师兄采取了和陶师兄一样的病人分流方式。
从跟谭老师第一次出门诊得知,门诊病人有一半属于定期复查。复查病人分流出去能节省不少时间给初次就诊病人。时间留给初诊病人是正确的,医生不熟悉初诊病号,本就该更仔细问诊和体查。
复查病人如何处置。曹师兄让黄师兄去招待了。黄师兄看过病人没问题直接开常规医嘱。有问题再找上级商量。陶师兄那边差不多是同样的流程处理。
谭老师不这样干,可能是认为自己动作快可以搞得定。
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