拿出来的二次t扫描图再输入三维导航系统,此时三维立体图形里头会冒出头皮标记物点。医生利用标记物让现实里的患者头部和三维图像头重合,在医生印象里形成比较精准的对照操作参照图。
为了追求再精准,医生会在成人手术中再给患者上头架。头架上有各种量尺,可以量出患者的头部外形参数。这个操作方法属于有框三维定标,相对上面说的无框三维定标,是神经外科比较原始的头皮切口定位方式了。
说到目前的患者为儿童,儿童是不让用头架的。头架太重,儿童头骨相对成人软弱,上头架怕出事,医生能避免则避免。
哪怕这些前面的准备功夫做的很齐全,很抱歉,手术中的定位可能会继续出问题。这是神经外科微创手术中利用三维导航系统经常出现的误差了,学术名叫做影像漂移,有统计学数据显示这种误差出现率可以达到百分之六十以上。
原因在于,大脑里是有脑脊液流动的,患者的头只要动一动,脑脊液会流动让脑组织产生改变。手术中固定患者头部了,患者头不动,可医生要在豆腐块似的大脑里找东西,要拨开下脑组织,如此下来脑组织的位置形态再发生变化。谁让脑组织软乎很容易被动。
所以要做到神经外科手术的实时精准,除非有实时影像学图片录入软件再调整三维图像。上头说了很多做不到实时影像学录入的原因,因此根本做不到术中实时调整三维影像。
唯一的突破途径是人工智能了,靠计算机自己来实时计算推演脑组织移动后的图像。
第2959章 凑巧
这样的高端智能计算水平,直到了几十年后都未能实现,因此不能指靠计算机了。
为了破解实时的难题,医生会想尽法子,比如在手术中采用超声探头探测来做实时辅助定位。
说来说去,真不如谢同学自身恐怖的三维计算推算大脑,谢同学的大脑可以在这样的手术里头做神预知。从这里可以明白为什么曹勇和宋学霖这样的神经外科人认为她是有多么合适神经外科了。
过多的解释家属是听不懂的,不用多讲,只要家属愿意给孩子动手术签名。
若要动手术,仅凭现有的手术团队是不能做的。医院规定,大手术是绝对需要有副主任医师以上的医生在场镇场子的。
宋学霖拿起手机给上级打电话,不用先通知黄前辈了,先通知曹勇大佬。做不做急诊手术,也得曹勇说了算。
手机铃声铃铃铃响。
办公室里一堆人听出这铃声响起在科室走廊里,纷纷一惊,要从门口探出脑袋去。
“曹医生,你在医院里吗?”周俊鹏离门口最近,见到了曹勇即刻出现的身影,表露出一抹吃惊。
莫非曹勇也是神预知,早预知到今晚要被叫回医院里提早回来了。
这个可能性是没有的。
曹勇手里是拎着公务包和车钥匙回来科室的,说明是有事忽然回医院的。
听到他们说话,曹勇先挂掉手里的电话,问:“你们什么事找我?”
大家均整齐站在门口,脑子里一时是摸不清为什么曹勇会回来。
“有病人吗?”曹勇再问。
其他人反应过来,曹勇真是不知道有病人找他回来动手术。周俊鹏说:“有个孩子从急诊进来。具体你听他们讲,寄生虫脑病。”
“宋医生。”曹勇喊今晚的一线值班。
宋学霖从办公室里头走出来前。谢婉莹先替宋医生道:“是二十二床病人。”同时双手递上病历给曹师兄查看。
眼看她对病例很积极的样子,曹勇不由一笑,估计想的和宋猫一样,她对神经外科病例感兴趣是好事。
随之,曹勇拿了病历先回自己办公室,其他人拿下灯板上的t片子跟随大佬过去。
坐在椅子上,曹勇翻看了下病历,听下面的人报告患者情况,再看了看t片等检查报告单,最后说:“去联系麻醉科。”
看来这个急诊手术是可以做了。
一帮人心急的,冲出去打电话给麻醉科了。
宋学霖站在曹勇的办公桌前面动也不动,眼角扫视到谢医生和其他人一起出去后,道:“是那人要来吗?”
肯定是没办法的事。人家不愿意去他小叔那儿治,有事再找他这个医生。病人没有能移交出去之前,他是主治医生总不能放着病人不管。
曹勇双眉的眉尖蹙了蹙,双手摸着手心里的钢笔。
放在台面上的手机再响了。
见是林佳茵的经纪人打来的,说道:他们抵达了住院部楼下正上楼来。
曹勇说:“你让护士去安排下治疗室的床位。”
第2960章 更好的选择
夜班护士本身较少,一个根据医生的指示忙着去安排治疗室的床位,另一个要给孩子做术前准备。
在神经外科,手术术前备皮的话,经常可见的是给患者剃光头。
好在这孩子是男孩,男孩子对剃光头在心理上比较容易接受。
事实上剃光头并不是神经外科医生的首选。可以的话,手术医生并不想给患者剃光头去做手术。主要原因是剃头发本身无论多小心,难免会给头皮带来细微损伤,继而增加术前术中术后感染的风险。所以剃光头的备皮方式只会出现在有需要的手术中。
神经外科的微创手术备皮是不是需要剃光头,不是因为微创的术式肯定不需要,相反,说之前说的三维导航定位系统需要贴定位标志物,那是需要剃光头了。
护士这样想,常规拿了把剃刀过来,只等医生一声令下剃了。
谢婉莹踏入病房后,见到剃刀说:“要剃头发的话我们自己来,他不用剃光头的。”
“不用吗?”护士提出疑问,“他不是要送去再做t吗?”
“不做。”
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