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脉洪大。随着脉象，我看到他体内的静脉管里被布满了热毒。这在西医上讲，是血栓闭塞性脉管炎。
再看他的舌头，舌质红绛，苔黄燥。
而现在是夏季，按照《黄帝内经?金匮真言》论述，南方赤色，与心相通，先开窍于耳，经气藏于心，在五味为苦，与火同类，在五畜为羊，在五谷为黍，于四时中的夏季相对应，在天体为荧惑星，疾病多发生在脉和五脏。由此是断定张宇轩的诊断没有错，为脉病。
但是，他是用药方错了，用的药量比较保守，这是其一；让病人服用药物的时间，太教条，没有按照昼夜阴阳消长变化规律来运用药物，这就是其二。
根据《黄帝内经》，按照人体适应的昼夜阴阳消长变化规律的临床运用，上午症状出现或加重，大多属于阳气盛实或阴虚人；症状消失或减轻，大多是阳虚或阴盛之症。
下午症状出现或加重，大都属于阳虚或阴盛之症；如果症状消失或减轻者，属于阳盛或阴虚之症。
前半夜症状出现或加重，可以考虑为阴盛或阳虚之症；如果消失或减轻，可以考虑为阴虚或阳盛。
后半夜症状出现或加重，可以考虑是阴虚或阳盛；症状减轻或消失者，可以考虑为阳虚或阴盛。
热毒脉管炎，为昼轻夜重的表现，就是夜里病情加重。随着夜深，病情越重。加上拌有恶寒、发热、出现寒热往来及不规则弛张高热等毒血症症状，为阴虚阳盛的症状。
那么在药物的运用方面，就要按照昼夜阴阳消长规律来合理的运用药物。讲究服药的时间，对于治疗疾病，提高疗效是十分有利的。特别是对重大的疾病。
如此，我的脑海里就浮现出了当代名义程士德老先生的用药原理。他认为，从清晨、午前、午后、入夜的时间服药法来看，大体上分为以下三个规律：一是大凡升提外透的药物，宜于午前服用；沉降下行之品，宜于午后服用。二是大凡温阳补气之药，宜于清晨至午前服用；而滋阴养阴的药物，宜于入夜服用。三是大凡祛除阳分、分气之邪的药物，宜于清晨、午前服用；而清泄阴分之邪的药物，宜入夜服用。
由此，病人服用了他的药方，一个疗程都没有缓解，是早晚各服用一次，打乱了这昼夜阴阳消长的规律，药物的疗效自然大打折扣，加上用药量保守，而这患者的脉管炎是达到了很严重的地步，药效自然就无法体现了。
我就对张宇轩笑道：“张老，您老人家就没有去向程老讨教啊。他对《黄帝内经》可是运用到至极了。特别是在服用药物的时间上，按照昼夜阴阳消长的规律，得出了很科学的服用药物的时间，对提高药效，起到十分有利的作用。”
“啊！你认识程老！”张宇轩惊讶的说。
“我，哈哈哈，我不认识他老人家。但是我听说了他老人家的大名。”我笑道。
“你这么说，倒是让我想起，以后看过他老人家写的这方面的论文。只是，我们没有借鉴。都是按照这传统的服药方式，让病人服药。”张宇轩不好意思的笑道。
“记得吗，记得就按照他老人家的服药规律去治疗。还有，你的药方太保守了。那量要增加啊。”我呵呵的笑道。
“增加？那要么你开个药方吧。”张宇轩惊了一下说。
“你这又是想从我身上淘宝了。真是老狐狸精，一下子就把我给套住了。”我嬉笑着说。
毛冬青根30克，竹叶榕根30克，大通筋茎30克。
毛冬青根，主治清热解毒；活血通络。主风热感冒；肺热喘咳；咽痛；乳蛾；牙龈肿痛；胸痹心痛；中风偏瘫；血栓闭塞性脉管炎；丹毒；烧烫伤；痈疽；中心性视网膜炎。
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